Debaty sejmoweVI Kadencja

Interpelacja w sprawie poziomu finansowania usług zdrowotnych w poszczególnych województwach ze szczególnym uwzględnieniem woj. lubelskiego

   Szanowny Panie Ministrze! Jednym z argumentów, jakie były przedstawiane przez Ministra Zdrowia w trakcie prac nad ustawą powołującą do życia Narodowy Fundusz Zdrowia, było to, że istnienie funduszu pozwoli zapewnić jednolity poziom finansowania usług medycznych w całym kraju. Tymczasem - od przedstawicieli środowisk medycznych oraz samorządów lokalnych - docierają do mnie sygnały, że w roku bieżącym nadal będą się utrzymywały - czasem bardzo duże - różnice w poziomie finansowania usług medycznych pomiędzy poszczególnymi oddziałami wojewódzkimi NFZ.

   Mając to na uwadze, zwracam się do Pana Ministra z prośbą o udzielenie następujących wyjaśnień:

   1. Jaki jest - przewidziany na rok bieżący - średni poziom finansowania usług medycznych w przeliczeniu na jednego podopiecznego objętego ubezpieczeniem?

   2. Jaki jest - przewidziany na rok bieżący - poziom finansowania usług medycznych w przeliczeniu na jednego podopiecznego objętego ubezpieczeniem w poszczególnych wojewódzkich oddziałach NFZ?

   3. Czy prawdą są informacje, że Lubelski Oddział Wojewódzki NFZ (porównując z innymi oddziałami wojewódzkimi NFZ pod względem wysokości poziomu finansowania usług medycznych w przeliczeniu na jednego podopiecznego objętego ubezpieczeniem) znalazł się na 3 miejscu od końca w kraju?

   4. Odpowiadając na wystąpienie grupy parlamentarzystów z województwa lubelskiego z dnia 8 października 2003 roku - napisał Pan m.in.: ˝(...) Według obecnie obowiązującej wersji planu NFZ na rok 2004 (z 13 października br. z niewielką rezerwą na finansowanie świadczeń zdrowotnych w dyspozycji centrali) Lubelski OW dysponuje na ten cel kwotą 1 569 521 tys. zł (713,7 na mieszkańca województwa, 5 pozycja wg wspomnianego uporządkowania wśród OW˝. Kwota ta miała zagwarantować wzrost nakładów o 1,2% w stosunku do roku 2003. Tymczasem - według uzyskanych przeze mnie informacji - według przyjętego planu finansowego na rok bieżący stawka na jednego mieszkańca województwa wyniesie zaledwie 700,49 zł. Jak Pan wytłumaczy tę różnicę? Co zadecydowało o tak znacznym zmniejszeniu i tak już bardzo niskich w porównaniu z innymi regionami nakładów na służbę zdrowia?

   5. Czy Pan Minister uważa, że kwota 7 zł (na którą wyceniono koszt typowej porady specjalistycznej w województwie lubelskim), czy też kwota 14 lub 21 zł za bardziej skomplikowaną, wymagającą drogiej diagnostyki poradę specjalisty pokryje choćby koszty wytworzenia tej usługi?

   6. Z czego wynikają istniejące różnice w poziomie finansowania?

   7. Jakimi przesłankami kierowano się, ustalając taki, a nie inny poziom wydatków na finansowanie usług medycznych w poszczególnych województwach?

   8. Czy istnienie różnic w poziomie finansowania usług medycznych w poszczególnych województwach nie pozostaje w sprzeczności z zapisaną w Konstytucji RP zasadą solidaryzmu społecznego w ochronie zdrowia oraz przepisami art. 4 ustawy o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia?

   9. Ustawa ta przewiduje coroczny wzrost składki zdrowotnej opłacanej przez obywateli o 0,25% rocznie, co powinno gwarantować realny wzrost wartości kontraktów, a tymczasem większość zawartych na bieżący rok kontraktów (przynajmniej w województwie lubelskim) opiewa na kwoty niższe o około 10%. Czym należy to tłumaczyć? Na co zostaną przeznaczone pieniądze, które w wyniku podniesienia poziomu składek wpłyną do systemu?

   10. Dlaczego Narodowy Fundusz Zdrowia nie ujawnia (chociażby na swoich stronach internetowych) wartości zawartych przez siebie kontraktów z placówkami służby zdrowia (z dokładnym podaniem cen, ilości i struktury zakontraktowanych usług w poszczególnych gminach, miastach i powiatach)?

   11. Kiedy sposób wydawania publicznych przecież pieniędzy przestanie być ukrywany przed płatnikami składek i zainteresowanymi podmiotami?

   12. Jakie działania zamierza Pan podjąć dla zapewnienia równego dostępu ubezpieczonych do świadczeń medycznych i jednolitego opartego o jasne i czytelne zasady poziomu finansowania tych świadczeń?

   Proszę o możliwie jak najpełniejszą odpowiedź na wyżej postawione pytania.

   Łączę wyrazy szacunku

   Poseł Zbigniew Janowski

   Warszawa, dnia 7 stycznia 2004 r.